Bệnh gout là gì? Nguyên nhân dẫn đến gout?

Bệnh gout là gì?

Bệnh gout (gút) còn có tên gọi là thống phong. Bệnh do rối loạn chuyển hóa nhân purin trong thận, khiến thận không thể lọc axit uric trong máu. Thường thì axit uric là vô hại. Chúng được hình thành trong cơ thể và sau đó được đào thảo qua nước tiểu và phân. Khi lượng axit uric trong máu được tích tụ đến nồng độ quá cao thì những tinh thể nhỏ của axit uric được hình thành. Những tinh thể này sẽ tập trung lại ở khớp và gây viêm, sưng dẫn đến đau đớn cho bệnh nhân.

Bệnh gout có đặc trưng bởi những đợt viêm khớp cấp tái phát. Người bệnh sẽ thường xuyên bị đau đớn đột giữa đêm và sưng đỏ các khớp khi đợt viêm cấp bùng phát. Thông thường nhất sẽ là các khớp ở ngón chân cái, nhưng cũng có thể ảnh hưởng tới các khớp khác ở chân. Ví dụ như đầu gối, mắt cá chân, bàn chân. Thường thì sẽ ít gặp hơn ở các khớp tay. Cột sống cũng có thể bị ảnh hưởng.

Bệnh gout có gây nguy hiểm không?

Mặc dù gout có thể làm cho người bệnh đau nhức, mất ngủ nhưng gout là bệnh lành tính. Và có thể khống chế bằng thuốc cũng như phòng ngừa đợt cấp bằng việc thay đổi chế độ ăn.

Xét theo mức độ nghiêm trọng, bệnh gout được chia thành 3 giai đoạn:

• Giai đoạn 1: mức axit uric trong máu đã tăng lên cao. Nhưng những triệu chứng của bệnh gout vẫn chưa xuất hiện. Thường thì người bệnh sẽ chỉ nhận thấy triệu chứng của bệnh gout sau khi bị sỏi thận.
• Giai đoạn 2: nồng độ axit uric trong máu đã rất cao. Khi đó sẽ hình thành các tinh thể xuất hiện ở ngón chân (nốt tophi). Nốt tophi thường biểu hiện chậm, hàng chục năm sau cơn gout đầu tiên nhưng cũng có khi sớm hơn. Nhưng khi đã xuất hiện thì dễ tăng số lượng và khối lượng, có thể loét. Nốt tophi thường xuất hiện trên sụn vành tai rồi đến khuỷu tay, ngón chân cái, gót chân, mu bàn chân và gân gót.

Ở trong giai đoạn này, người bệnh cảm thấy đau khớp nhưng cơn đau thường ngắn. Sau một thời gian, người bệnh sẽ gặp các triệu chứng khác của gout với cường độ và tần suất ngày càng gia tăng.

• Giai đoạn 3: các triệu chứng của bệnh sẽ gia tăng và các tinh thể axit uric sẽ tấn công nhiều khớp.

Đa số người bị bệnh gout chỉ ở giai đoạn 1 hoặc 2, rất hiếm người có bệnh tiến triển đến giai đoạn 3 do các triệu chứng bệnh gout đã được điều trị đúng cách ở giai đoạn 2.

Nguyên nhân dẫn đến bệnh gout

Bệnh gout có 2 nguyên nhân chính: Nguyên phát và thứ phát.

Nguyên phát:

95% các trường hợp xảy ra ở nam giới với độ tuổi thường gặp là 30-60 tuổi.

Do chế độ ăn thực phẩm có chứa nhiều purin như: gan, thận, tôm, cua, lòng đỏ trứng, nấm… được xem là làm nặng thêm bệnh.

Thứ phát

Do các rối loạn về gen (nguyên nhân di truyền): hiếm gặp.

Do tăng sản xuất acid uric hoặc giảm đào thải acid uric hoặc có thể là cả hai:

• Suy thận và các bệnh lý làm giảm độ thanh lọc acid uric của cầu thận
• Các bệnh về máu: bệnh bạch cầu cấp
• Dùng thuốc lợi tiểu như furosemid, thiazid, acetazolamid, …
• Sử dụng các thuốc ức chế tế bào để điều trị các bệnh ác tính
• Dùng thuốc kháng lao như ethambutol, pyrazinamid, …